口腔健康
1965年世界卫生组织指出:"牙齿健康是牙齿、牙周组织、口腔邻近部位,及颌面部均无组织结构与功能异常"。1981年世界卫生组织制定的口腔健康标准是"牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象‘。
对口腔所下的定义虽各不相同,但以下三个方面的内容是不能缺少的,这就是应具有良好的口腔卫生、健全的口腔功能,以及没有口腔疾病。
牙周病的自我检查
1.刷牙时刷毛上有血迹,咬食物时食物上有血迹,说明有牙龈炎;
2.照镜子看看,如果有牙龈红肿,一碰就出血,说明有牙龈炎;
3.牙齿有不同程度的松动,牙根暴露或牙龈红肿、有脓,说明已发展到牙周炎;
4.有口臭说明可能有牙周炎。
轻微的牙龈出血是早期牙龈炎 的指征,此时不应停止刷牙而应用软毛保健牙刷采bass法认真刷牙,一般都可以使牙龈出血得到控制。如果一周后还有牙龈出血现象,就应及时找口腔医生检查和治疗。
定期检查:
定期进行口腔检查,最好每6个月1次;定期进行洁治,即洗牙,医生用特殊器械清除牙石,每年一次;早期诊断,早期治疗。 口臭虽不是什么大病,但可使人在社交中处于尴尬、难堪的境地,因此,不少口臭的人均有一定的精神负担。
治疗口臭,首先应找道病因,在去除愿发病的同时,口臭也就随之消退。而在引起口臭的原因中,90%是由于口腔疾患所引起。因此口腔疾病的治疗及清洁在口臭的防治中尤显重要。如龋齿、牙周炎、坏死性龈炎、口腔菌群失调、唾液分泌过少等必须去口腔科治疗。
其次是清除牙面上的污物,可通过口腔医生进行洁齿(洗牙),清除牙结石、食物残渣及软垢等,不给细菌繁殖创造条件,最好每年洁治两次。此外,认真刷牙是维护口腔卫生的简单且重要的措施。每日最少刷牙两次。尤其是晚上睡觉前要认真地细刷,刷牙能减少口腔微生物达60%左右,如果不刷牙只漱口仅能减少l5%,可见刷牙的重要性。另外,认真漱口也可消除食物残存气味:将水含在口中,用舌挤水,鼓腮含漱,多漱几次可除味,如仍有食 物味,可将几片绿茶叶放住口中咀嚼后再漱口,茶叶中的叶绿素可去除臭味。对于佩带假牙的患者,于每次饭后应取下清洁,并于睡前刷干净后泡如水中。
另外,养成良好的生活习惯,对口臭的预防是非常重要的。比如良好的口腔卫生习惯,应做到饭后漱口,早晚刷牙,每年洗牙。社交活动前,禁食葱、蒜等刺激性食物,以免给自己的社交带来不便。
牙齿美容是面部或全身的整形美容一个重要部份,一般说来它们解决的不是“健康”问题,而是“美”的问题,对客人来说目的不是解决病痛,而是改善形象、增添魅力,是好上加好的问题。医生的所作所为不是“雪中送炭”,而是“锦上添花”。
因此,牙齿美容,作为要求极高、对牙齿可能有一些损伤、费用较高的项目,要求它必须是精品。
要创造精品,对牙齿美容医生来讲,除了必须具备优良的口腔修复或口腔内科功底外,还要求他必须具有较深的美学造诣,丰富的美学知识、良好的艺术修养和审美情趣,另外还需要具备心理学知识和良好的医德。
求美者在选择医院、医生和美容方法应该非常慎重,切不可草率行事,应找正规的牙科,找值得信赖的医生充分咨询,必要时可与朋友、亲人交换意见后,认真考虑再做决定。
医生在面对要求做牙齿美容客人时,也应非常慎重,应该关怀体贴的态度,认真听取客人的要求,不仅要注意生理问题,还要关注其心理问题。在详细检查的基础上,根据其面部、口唇轮廓与色泽,并始终坚守“以最小的生理代价,获取最好的美容效果”的原则,设计两套以上整形方案,客观地详细说明各种方法的利弊。与客人充分沟通,取得一致后再进行治疗。
但目前,国内的口腔美容做的太多,医生和客人都缺乏谨慎的心态,有很多的患者因为很小的问题,如:小的前牙龋洞、轻度的牙齿不齐,很浅的四环素牙……,在一些医生的诱导下,做了十几颗甚至是全口的烤瓷牙,这是很可惜的。
高翔牙科平时接待的要求牙齿美容的客人,有1/3以上是外院整形效果不佳,如颜色失真、形态呆板,或由于边缘封闭性差,出现牙龈红肿、出血、变色、食物嵌塞,基牙颈部龋坏等情况前来要求重新修复的。尽管大多数问题经过再修复后可以达到满意的效果,但难免给客人带来生理上或经济上的损失,也有个别病例,例如已造成牙龈不可逆的萎缩,再修复效果受到限制 口腔溃疡几乎每个人都遭遇过,往往是因为吃东西时不小心,咬伤了口腔黏膜而引起的,有时则可能是因为病毒感染所致。开始是口腔内莫名其妙地出现白色的斑点,三四天后疼痛明显或加剧,严重时可伴有全身症状,如低热、局部淋巴结肿大等,吃咸、辣、酸等刺激性食物可加重疼痛;四五天后疼痛逐渐缓解;8—14天后溃疡可自行愈合。虽然多数口腔溃疡能自行愈合,但它带来的不适,着实令人烦恼。而且有些时候,更不能对之掉以轻心,其后可能隐藏着更为可怕的病变。
口腔溃疡跟心理有关系
口腔溃疡的发病原因可能与内分泌障碍、胃肠功能紊乱、变态反应、局部刺激和微量元素、维生素B1缺乏等有关,总结起来原因有三:一是口腔不卫生,受到病毒或细菌感染;二是人体内环境紊乱,内分泌失调,免疫功能降低,导致发生自身免疫性病变;三是人的情志不遂,如精神刺激、精神压力加重、疲劳过度和顽固性失眠,都能造成体力不支,免疫力降低,病邪乘虚而入。
最近医学界经过临床及免疫学研究,认为导致口腔溃疡的两种病毒分别为人类巨细胞病毒和EB病毒。它们先是潜伏在血液里的B淋巴细胞中,一旦感冒、心理压力大、身体疲倦,人的免疫力就会降低,这时病毒就揭竿而起、攻城掠地,出现口腔溃疡,严重者久治不愈。现代社会伴随着经济快速发展,生活节奏加快,人们的心理压力增大,精神紧张。由环境污染及心理因素导致的口腔溃疡也非常多,因而称其为现代社会的“文明病”也不为过。某医院调查了214例口腔溃疡患者,经过心理量表测试,发现其中有165名患者有不同程度的焦虑、紧张等情绪变化。
查查是不是白塞氏病
有的口腔溃疡是由于体内缺乏维生素,引起口腔发炎上火,这些都无需大惊小怪。口腔溃疡也有很多类型,其中一种最为常见的叫复发性口疮,可发生于任何年龄段,最常见于儿童、青壮年,女性患此病的比例较高。但如果无任何原因,在一年内至少发生3次口腔溃疡,应引起高度重视,警惕白塞氏病、扁平苔藓等病的造访。复发性口疮有自愈性和周期性,不经特殊治疗,一般7—10天可逐渐愈合,间歇期长短不等,几天到数月,此起彼伏。反复发作的口腔溃疡再伴有复发性生殖器溃疡、眼损伤等,则可能患上了白塞氏病。白塞氏病是一种以血管炎为基本病变的慢性、进行性、复发性的多系统损害疾病,常常以口腔、眼部、外阴炎症和溃疡为主要表现,还可引起胃肠道、脑部、大血管以及皮肤等多脏器损害。
扁平苔藓是一种非感染性、慢性炎症性疾病,其特点是口腔黏膜上出现由白色珠光的小丘疹构成的条纹,它们相交织成网状、树枝状,部分患者可发生癌变,据统计有12.7‰的患者会转化成口腔癌、咽喉癌和鳞状细胞癌。白塞氏病、扁平苔藓是非常危险的,以往人们把它们作为口腔病、皮肤病、眼病等独立治疗,治疗不当就会损及肝脏或肾脏,甚至抑制骨髓造血功能,发展成再生障碍性贫血或白血病等。
反复发作要注意
不少人认为口腔溃疡吃点消炎药就会好的。但结核性溃疡、梅毒性溃疡等是不会自愈的。有些口腔溃疡在一定条件下还可能恶变,或一开始就是某种恶性肿瘤的信号。这类溃疡如被忽视或用自己的经验当作炎症来治疗,必然延误病情,加速其扩散,后果是不堪设想的。
口腔溃疡的癌变多见于老年人,这种溃疡的特点是:直径一般在1厘米以上,像个火山口,边缘隆起、不整齐,中央凹陷,凹陷的表面有颗粒状的小疙瘩,在溃疡的周围和底部可摸到硬块。口腔内经久不愈的溃疡,经常受到咀嚼、说话的刺激,也可能会癌变。与牙齿经常接触的部位,由于不断受破损的牙齿、或者制作得不合适的假牙的锐利边缘的刺激,容易刮破黏膜,产生溃疡。如果反复发作、长期不愈合,就应及时到医院检查,必要时做病理检查,以明确诊断。
治疗不如预防
目前对口腔溃疡的治疗基本是对症治疗,只能减轻疼痛或减少复发次数,所以预防尤为重要。为防患于未然,应养成良好的生活习惯,如注意保持口腔清洁、常用淡盐水漱口、戒除烟酒、生活有规律、保证充足的睡眠、坚持体育锻炼等。此外饮食调节也很重要,尽量吃清淡的饮食,多吃蔬菜、水果可以清理肠胃,有助于保持大便通畅;少食辛辣、厚味的有刺激作用的食品。蜂蜜、西红柿、柠檬、海带、萝卜、芝麻、梨、荸荠、西瓜、甘蔗等食品,具有清热去火,润肺养阴的作用,可以经常吃一些。
口腔溃疡也是身体虚弱的信号,所以在治疗的过程中,也应注意改善体质,增强免疫功能。还要把自己的生活节奏稍微放慢一些,减轻紧张、焦虑的情绪。西瓜霜、意可贴、华素片等药物对口腔溃疡均有较好的疗效。 有人提出刷牙的“三、三、三”,即一天刷三次牙,每次至少三分钟,饭后三分钟内应刷牙,这是有一定道理的。
让牙医刮除牙石软垢,补好龋齿,牙齿也会美观,防止口臭。
口臭是一种较常见的病状,引起的原因虽然很多,但最主要还是由于口腔卫生不良和一些常见牙病引起。
口腔卫生不良,使牙齿周围堆积较多的牙结石和软垢;也可以因为龋齿或修复不良的假牙造成食物嵌塞,大量食物残渣的残留,经细菌作用腐败,以及一些牙龈牙周组织疾病都是引起口臭的常见原因。
这些疾病大多数治疗并不困难,所以有口臭的朋友,首先要注意改善自己的口腔卫生。有人提出刷牙的“三、三、三”,即一天刷三次牙,每次至少三分钟,饭后三分钟内应刷牙,这是有一定道理的。
同时还应注意牙刷的选择和刷牙的方法:牙刷通常选用软毛的保健牙刷 ,刷牙时要竖刷,即刷毛和牙的长轴平行,这样既有利于去除牙齿的菌斑和软垢,又可防止刷伤性的牙龈退缩、牙根暴露、牙颈部楔状缺损等疾病发生。
在注意口腔卫生的基础上,还应到医院口腔科检查,对口腔内的一些常见病进行必要的治疗。如刮除牙石软垢,补好龋齿等等。这样经过一段时间,大多数口臭均能好转。
倘若仍有口臭,就应从全身疾病方面找原因。如鼻咽腔、气管、肺、消化道等病变及肾病、糠尿病等也可以引起口臭。此外,除治疗上述疾病外,还可结合使用一些芳香型漱口液,如口洁素、爽口液,对减轻口臭也有一定作用。 天热容易上火,牙痛成了很多人都要面对的问题。由于导致疼痛的原因有所不同,在吃东西的时候也有不同的讲究。
【风火牙痛】
多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期,表现为疼痛感剧烈,而且是一阵一阵的,吃冷的东西时,疼痛会有所减轻,一旦接触热的东西则会加重,并导致牙龈肿胀。
这时候,饮食上应该忌辛辣、刺激性食物,如辣椒、洋葱、芥菜、大葱、蒜等,因其生热,会刺激牙髓使疼痛加重。此外,还应忌食粗糙、坚硬以及煎炸食物,它们会损伤牙齿,刺激牙髓。酒和酸性食物对牙髓也会产生化学刺激,加重疼痛。可以多吃些高蛋白、富含维生素的食物,如豆制品和蔬菜、水果等。
牙痛是牙齿和牙周疾病的常见症状。一般遇到冷、热、酸、甜等刺激尤为明显。中医认为风火、风寒、胃热、虚火等皆可引起牙痛。用自我按摩的手法,可缓解牙痛症状。
【胃火牙痛】
除了会感到剧烈疼痛外,还会出现牙龈红肿、溢脓或出血的状况。
应该吃点能够清胃泻火,凉血止痛的食物,如牛奶、贝类、芋头和新鲜的红、黄、绿色蔬菜等。这类牙痛也要忌食辛辣、油炸、坚硬、粗纤维食物。此外,熏烤类食物会直接刺激牙周黏膜,破坏黏膜的上皮细胞,使它充血、水肿,引起疼痛;含糖、脂肪高的甜食对牙龈有刺激,又不易消化,也应忌食。
【虚火牙痛】大多发生在老年人身上,由老年慢性牙周病引起,表现为牙齿隐隐作痛,平时程度较轻,但午后与夜间加重,常出现牙齿松动、咬东西无力的状况。> > 老人牙痛长痛不如短痛
患有这种牙痛的人,应多吃一些可以滋阴益肾、降火止痛的食物,如皮蛋腐竹粥:用皮蛋2个,水发腐竹60克,咸瘦猪肉100克,大米适量煲粥,连吃2—3天,就可以有效地缓解疼痛的症状。
另外:无论哪种牙痛,都是由体内有火毒引起的,因此多吃新鲜蔬菜和水果,适当饮用清热解毒的绿茶、菊花茶、绿豆汤等,是最好的饮食调节办法。 预防口腔疾病,自我保健牙齿的方法多种多样,现介绍几种简便易行,效果较好的保健方法。
1.叩齿方法:先静心聚神,轻微闭口,然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次,所有的牙都要接触,用力不可过大,防止咬舌。
经常叩齿可增强牙齿的坚固,不易松动和脱落,使咀嚼力加强,促进消化机能。
2.鼓漱方法:咬牙,口内如物,用两腮和舌做动作,反几十次,漱口时口内多生唾液,等唾液满口时,再分几次慢慢下咽,初时可能津液不多,久自然增加。
鼓漱主要是为了使口腔内多生津液,以助消化并可清洁口腔,锻炼四周肌肉,两腮饱满。
3.运舌方法:用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。
运舌对防治老年性口腔粘膜病,舌体萎缩有效,能刺激涎液分泌增加,滋润胃肠,有助于脾胃功能,并能防止口苦口臭。
4牙龈按摩法:需先进行牙周洁治术一种是在刷牙时进行,将刷毛以外45X压于牙龈上,牙龈受压暂时缺血,当刷毛放松时局部血管扩张充血,反复数次,使血液循环改善,增强抵抗力。另一种是用食指作牙龈按摩,漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上,由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按,依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。通过按摩牙龈,增加牙龈组织血液循环。有助组织的代谢,提高牙周组织对外界损伤的抵抗力,减少牙周疾病的发生。 刷牙出血的最常见原因是患有牙周疾病,当有牙周疾病时,牙龈水肿,牙龈内大量新生血管充血扩张,通透性增强,一旦受到刷牙或咀嚼等刺激时,牙龈即出血。口腔有牙周炎时,毛细血管充血,变脆,一碰就很容易出血或吮吸出血,一般都能自行止住。
当牙周疾病进一步发展,牙齿周围支持骨吸收加重,牙齿就会松动,牙齿周围出现深的牙周袋,牙龈肿胀并有脓液溢出。需要尽早治疗。
虽然绝大多数牙龈出血都是因牙龈炎或牙周炎引起,但有少数的患者是因为血液病(如血友病、白血病等)而引起牙龈出血或肿胀,需要就诊排除全身疾患。
有些人认为牙龈出血与维生素C缺乏有一定关系,其实不然。科学研究表明,牙周炎程度与血中维生素C的浓度之间无明显关系,牙周炎患者单纯补充维生素C并不能改善病情,况且患者通常都是摄取平衡饮食者,因此对牙周炎的最根本的治疗是彻底清除牙菌斑和牙石,同时搞好 口腔卫生,特别是养成良好的刷牙习惯和掌握正确的刷牙方法,如果有塞牙,应用牙线或牙签把食物残渣及时清除干净。
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