口腔健康

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1965年世界卫生组织指出："牙齿健康是牙齿、牙周组织、口腔邻近部位，及颌面部均无组织结构与功能异常"。
　　
　　1981年世界卫生组织制定的口腔健康标准是"牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象‘。
　　
　　对口腔所下的定义虽各不相同，但以下三个方面的内容是不能缺少的，这就是应具有良好的口腔卫生、健全的口腔功能，以及没有口腔疾病。
　　
　　牙周病的自我检查
　　
　　1.刷牙时刷毛上有血迹，咬食物时食物上有血迹，说明有牙龈炎；
　　
　　2.照镜子看看，如果有牙龈红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎；
　　
　　3.牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓，说明已发展到牙周炎；
　　
　　4.有口臭说明可能有牙周炎。
　　
　　轻微的牙龈出血是早期牙龈炎 的指征，此时不应停止刷牙而应用软毛保健牙刷采bass法认真刷牙，一般都可以使牙龈出血得到控制。如果一周后还有牙龈出血现象，就应及时找口腔医生检查和治疗。
　　
　　定期检查：
　　
　　定期进行口腔检查，最好每６个月１次；定期进行洁治，即洗牙，医生用特殊器械清除牙石，每年一次；早期诊断，早期治疗。

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口臭虽不是什么大病，但可使人在社交中处于尴尬、难堪的境地，因此，不少口臭的人均有一定的精神负担。
　　
　　治疗口臭，首先应找道病因，在去除愿发病的同时，口臭也就随之消退。而在引起口臭的原因中，90%是由于口腔疾患所引起。因此口腔疾病的治疗及清洁在口臭的防治中尤显重要。如龋齿、牙周炎、坏死性龈炎、口腔菌群失调、唾液分泌过少等必须去口腔科治疗。
　　
　　其次是清除牙面上的污物，可通过口腔医生进行洁齿(洗牙)，清除牙结石、食物残渣及软垢等，不给细菌繁殖创造条件，最好每年洁治两次。此外，认真刷牙是维护口腔卫生的简单且重要的措施。每日最少刷牙两次。尤其是晚上睡觉前要认真地细刷，刷牙能减少口腔微生物达60%左右，如果不刷牙只漱口仅能减少l5%，可见刷牙的重要性。另外，认真漱口也可消除食物残存气味：将水含在口中，用舌挤水，鼓腮含漱，多漱几次可除味，如仍有食 物味，可将几片绿茶叶放住口中咀嚼后再漱口，茶叶中的叶绿素可去除臭味。对于佩带假牙的患者，于每次饭后应取下清洁，并于睡前刷干净后泡如水中。
　　
　　另外，养成良好的生活习惯，对口臭的预防是非常重要的。比如良好的口腔卫生习惯，应做到饭后漱口，早晚刷牙，每年洗牙。社交活动前，禁食葱、蒜等刺激性食物，以免给自己的社交带来不便。
　　

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牙齿美容是面部或全身的整形美容一个重要部份，一般说来它们解决的不是“健康”问题，而是“美”的问题，对客人来说目的不是解决病痛，而是改善形象、增添魅力，是好上加好的问题。医生的所作所为不是“雪中送炭”，而是“锦上添花”。
因此，牙齿美容，作为要求极高、对牙齿可能有一些损伤、费用较高的项目，要求它必须是精品。
要创造精品，对牙齿美容医生来讲，除了必须具备优良的口腔修复或口腔内科功底外，还要求他必须具有较深的美学造诣，丰富的美学知识、良好的艺术修养和审美情趣，另外还需要具备心理学知识和良好的医德。
求美者在选择医院、医生和美容方法应该非常慎重，切不可草率行事，应找正规的牙科，找值得信赖的医生充分咨询，必要时可与朋友、亲人交换意见后，认真考虑再做决定。
医生在面对要求做牙齿美容客人时，也应非常慎重，应该关怀体贴的态度，认真听取客人的要求，不仅要注意生理问题，还要关注其心理问题。在详细检查的基础上，根据其面部、口唇轮廓与色泽，并始终坚守“以最小的生理代价，获取最好的美容效果”的原则，设计两套以上整形方案，客观地详细说明各种方法的利弊。与客人充分沟通，取得一致后再进行治疗。
但目前，国内的口腔美容做的太多，医生和客人都缺乏谨慎的心态，有很多的患者因为很小的问题，如：小的前牙龋洞、轻度的牙齿不齐，很浅的四环素牙……，在一些医生的诱导下，做了十几颗甚至是全口的烤瓷牙，这是很可惜的。
高翔牙科平时接待的要求牙齿美容的客人，有1/3以上是外院整形效果不佳，如颜色失真、形态呆板，或由于边缘封闭性差，出现牙龈红肿、出血、变色、食物嵌塞，基牙颈部龋坏等情况前来要求重新修复的。尽管大多数问题经过再修复后可以达到满意的效果，但难免给客人带来生理上或经济上的损失，也有个别病例，例如已造成牙龈不可逆的萎缩，再修复效果受到限制

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口腔溃疡几乎每个人都遭遇过，往往是因为吃东西时不小心，咬伤了口腔黏膜而引起的，有时则可能是因为病毒感染所致。开始是口腔内莫名其妙地出现白色的斑点，三四天后疼痛明显或加剧，严重时可伴有全身症状，如低热、局部淋巴结肿大等，吃咸、辣、酸等刺激性食物可加重疼痛；四五天后疼痛逐渐缓解；8—14天后溃疡可自行愈合。虽然多数口腔溃疡能自行愈合，但它带来的不适，着实令人烦恼。而且有些时候，更不能对之掉以轻心，其后可能隐藏着更为可怕的病变。
　　
　　口腔溃疡跟心理有关系
　　
　　口腔溃疡的发病原因可能与内分泌障碍、胃肠功能紊乱、变态反应、局部刺激和微量元素、维生素B1缺乏等有关，总结起来原因有三：一是口腔不卫生，受到病毒或细菌感染；二是人体内环境紊乱，内分泌失调，免疫功能降低，导致发生自身免疫性病变；三是人的情志不遂，如精神刺激、精神压力加重、疲劳过度和顽固性失眠，都能造成体力不支，免疫力降低，病邪乘虚而入。
　　
　　最近医学界经过临床及免疫学研究，认为导致口腔溃疡的两种病毒分别为人类巨细胞病毒和EB病毒。它们先是潜伏在血液里的B淋巴细胞中，一旦感冒、心理压力大、身体疲倦，人的免疫力就会降低，这时病毒就揭竿而起、攻城掠地，出现口腔溃疡，严重者久治不愈。现代社会伴随着经济快速发展，生活节奏加快，人们的心理压力增大，精神紧张。由环境污染及心理因素导致的口腔溃疡也非常多，因而称其为现代社会的“文明病”也不为过。某医院调查了214例口腔溃疡患者，经过心理量表测试，发现其中有165名患者有不同程度的焦虑、紧张等情绪变化。
　　
　　查查是不是白塞氏病
　　
　　有的口腔溃疡是由于体内缺乏维生素，引起口腔发炎上火，这些都无需大惊小怪。口腔溃疡也有很多类型，其中一种最为常见的叫复发性口疮，可发生于任何年龄段，最常见于儿童、青壮年，女性患此病的比例较高。但如果无任何原因，在一年内至少发生3次口腔溃疡，应引起高度重视，警惕白塞氏病、扁平苔藓等病的造访。复发性口疮有自愈性和周期性，不经特殊治疗，一般7—10天可逐渐愈合，间歇期长短不等，几天到数月，此起彼伏。反复发作的口腔溃疡再伴有复发性生殖器溃疡、眼损伤等，则可能患上了白塞氏病。白塞氏病是一种以血管炎为基本病变的慢性、进行性、复发性的多系统损害疾病，常常以口腔、眼部、外阴炎症和溃疡为主要表现，还可引起胃肠道、脑部、大血管以及皮肤等多脏器损害。
　　
　　扁平苔藓是一种非感染性、慢性炎症性疾病，其特点是口腔黏膜上出现由白色珠光的小丘疹构成的条纹，它们相交织成网状、树枝状，部分患者可发生癌变，据统计有12.7‰的患者会转化成口腔癌、咽喉癌和鳞状细胞癌。白塞氏病、扁平苔藓是非常危险的，以往人们把它们作为口腔病、皮肤病、眼病等独立治疗，治疗不当就会损及肝脏或肾脏，甚至抑制骨髓造血功能，发展成再生障碍性贫血或白血病等。

　　反复发作要注意
　　
　　不少人认为口腔溃疡吃点消炎药就会好的。但结核性溃疡、梅毒性溃疡等是不会自愈的。有些口腔溃疡在一定条件下还可能恶变，或一开始就是某种恶性肿瘤的信号。这类溃疡如被忽视或用自己的经验当作炎症来治疗，必然延误病情，加速其扩散，后果是不堪设想的。
　　
　　口腔溃疡的癌变多见于老年人，这种溃疡的特点是：直径一般在1厘米以上，像个火山口，边缘隆起、不整齐，中央凹陷，凹陷的表面有颗粒状的小疙瘩，在溃疡的周围和底部可摸到硬块。口腔内经久不愈的溃疡，经常受到咀嚼、说话的刺激，也可能会癌变。与牙齿经常接触的部位，由于不断受破损的牙齿、或者制作得不合适的假牙的锐利边缘的刺激，容易刮破黏膜，产生溃疡。如果反复发作、长期不愈合，就应及时到医院检查，必要时做病理检查，以明确诊断。
　　
　　治疗不如预防
　　
　　目前对口腔溃疡的治疗基本是对症治疗，只能减轻疼痛或减少复发次数，所以预防尤为重要。为防患于未然，应养成良好的生活习惯，如注意保持口腔清洁、常用淡盐水漱口、戒除烟酒、生活有规律、保证充足的睡眠、坚持体育锻炼等。此外饮食调节也很重要，尽量吃清淡的饮食，多吃蔬菜、水果可以清理肠胃，有助于保持大便通畅；少食辛辣、厚味的有刺激作用的食品。蜂蜜、西红柿、柠檬、海带、萝卜、芝麻、梨、荸荠、西瓜、甘蔗等食品，具有清热去火，润肺养阴的作用，可以经常吃一些。
　　
　　口腔溃疡也是身体虚弱的信号，所以在治疗的过程中，也应注意改善体质，增强免疫功能。还要把自己的生活节奏稍微放慢一些，减轻紧张、焦虑的情绪。西瓜霜、意可贴、华素片等药物对口腔溃疡均有较好的疗效。

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有人提出刷牙的“三、三、三”，即一天刷三次牙，每次至少三分钟，饭后三分钟内应刷牙，这是有一定道理的。
　　
　　让牙医刮除牙石软垢，补好龋齿，牙齿也会美观，防止口臭。
　　
　　口臭是一种较常见的病状，引起的原因虽然很多，但最主要还是由于口腔卫生不良和一些常见牙病引起。
　　
　　口腔卫生不良，使牙齿周围堆积较多的牙结石和软垢；也可以因为龋齿或修复不良的假牙造成食物嵌塞，大量食物残渣的残留，经细菌作用腐败，以及一些牙龈牙周组织疾病都是引起口臭的常见原因。
　　
　　这些疾病大多数治疗并不困难，所以有口臭的朋友，首先要注意改善自己的口腔卫生。有人提出刷牙的“三、三、三”，即一天刷三次牙，每次至少三分钟，饭后三分钟内应刷牙，这是有一定道理的。
　　
　　同时还应注意牙刷的选择和刷牙的方法：牙刷通常选用软毛的保健牙刷 ，刷牙时要竖刷，即刷毛和牙的长轴平行，这样既有利于去除牙齿的菌斑和软垢，又可防止刷伤性的牙龈退缩、牙根暴露、牙颈部楔状缺损等疾病发生。
　　
　　在注意口腔卫生的基础上，还应到医院口腔科检查，对口腔内的一些常见病进行必要的治疗。如刮除牙石软垢，补好龋齿等等。这样经过一段时间，大多数口臭均能好转。
　　
　　倘若仍有口臭，就应从全身疾病方面找原因。如鼻咽腔、气管、肺、消化道等病变及肾病、糠尿病等也可以引起口臭。此外，除治疗上述疾病外，还可结合使用一些芳香型漱口液，如口洁素、爽口液，对减轻口臭也有一定作用。

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天热容易上火，牙痛成了很多人都要面对的问题。由于导致疼痛的原因有所不同，在吃东西的时候也有不同的讲究。

　　【风火牙痛】

　　多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期，表现为疼痛感剧烈，而且是一阵一阵的，吃冷的东西时，疼痛会有所减轻，一旦接触热的东西则会加重，并导致牙龈肿胀。

　　这时候，饮食上应该忌辛辣、刺激性食物，如辣椒、洋葱、芥菜、大葱、蒜等，因其生热，会刺激牙髓使疼痛加重。此外，还应忌食粗糙、坚硬以及煎炸食物，它们会损伤牙齿，刺激牙髓。酒和酸性食物对牙髓也会产生化学刺激，加重疼痛。可以多吃些高蛋白、富含维生素的食物，如豆制品和蔬菜、水果等。

　　牙痛是牙齿和牙周疾病的常见症状。一般遇到冷、热、酸、甜等刺激尤为明显。中医认为风火、风寒、胃热、虚火等皆可引起牙痛。用自我按摩的手法，可缓解牙痛症状。

　　【胃火牙痛】
　　除了会感到剧烈疼痛外，还会出现牙龈红肿、溢脓或出血的状况。

　　应该吃点能够清胃泻火，凉血止痛的食物，如牛奶、贝类、芋头和新鲜的红、黄、绿色蔬菜等。这类牙痛也要忌食辛辣、油炸、坚硬、粗纤维食物。此外，熏烤类食物会直接刺激牙周黏膜，破坏黏膜的上皮细胞，使它充血、水肿，引起疼痛；含糖、脂肪高的甜食对牙龈有刺激，又不易消化，也应忌食。

　　【虚火牙痛】大多发生在老年人身上，由老年慢性牙周病引起，表现为牙齿隐隐作痛，平时程度较轻，但午后与夜间加重，常出现牙齿松动、咬东西无力的状况。> > 老人牙痛长痛不如短痛

　　患有这种牙痛的人，应多吃一些可以滋阴益肾、降火止痛的食物，如皮蛋腐竹粥：用皮蛋2个，水发腐竹60克，咸瘦猪肉100克，大米适量煲粥，连吃2—3天，就可以有效地缓解疼痛的症状。

　　另外：无论哪种牙痛，都是由体内有火毒引起的，因此多吃新鲜蔬菜和水果，适当饮用清热解毒的绿茶、菊花茶、绿豆汤等，是最好的饮食调节办法。

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预防口腔疾病，自我保健牙齿的方法多种多样，现介绍几种简便易行，效果较好的保健方法。
　　
　　1.叩齿方法：先静心聚神，轻微闭口，然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次，所有的牙都要接触，用力不可过大，防止咬舌。
　　
　　经常叩齿可增强牙齿的坚固，不易松动和脱落，使咀嚼力加强，促进消化机能。
　　
　　2.鼓漱方法：咬牙，口内如物，用两腮和舌做动作，反几十次，漱口时口内多生唾液，等唾液满口时，再分几次慢慢下咽，初时可能津液不多，久自然增加。
　　
　　鼓漱主要是为了使口腔内多生津液，以助消化并可清洁口腔，锻炼四周肌肉，两腮饱满。
　　
　　3.运舌方法：用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。
　　
　　运舌对防治老年性口腔粘膜病，舌体萎缩有效，能刺激涎液分泌增加，滋润胃肠，有助于脾胃功能，并能防止口苦口臭。
　　
　　4牙龈按摩法：需先进行牙周洁治术一种是在刷牙时进行，将刷毛以外45X压于牙龈上，牙龈受压暂时缺血，当刷毛放松时局部血管扩张充血，反复数次，使血液循环改善，增强抵抗力。另一种是用食指作牙龈按摩，漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。通过按摩牙龈，增加牙龈组织血液循环。有助组织的代谢，提高牙周组织对外界损伤的抵抗力，减少牙周疾病的发生。

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刷牙出血的最常见原因是患有牙周疾病，当有牙周疾病时，牙龈水肿，牙龈内大量新生血管充血扩张，通透性增强，一旦受到刷牙或咀嚼等刺激时，牙龈即出血。口腔有牙周炎时，毛细血管充血，变脆，一碰就很容易出血或吮吸出血，一般都能自行止住。

　　当牙周疾病进一步发展，牙齿周围支持骨吸收加重，牙齿就会松动，牙齿周围出现深的牙周袋，牙龈肿胀并有脓液溢出。需要尽早治疗。

　　虽然绝大多数牙龈出血都是因牙龈炎或牙周炎引起，但有少数的患者是因为血液病（如血友病、白血病等）而引起牙龈出血或肿胀，需要就诊排除全身疾患。

　　有些人认为牙龈出血与维生素C缺乏有一定关系，其实不然。科学研究表明，牙周炎程度与血中维生素C的浓度之间无明显关系，牙周炎患者单纯补充维生素C并不能改善病情，况且患者通常都是摄取平衡饮食者，因此对牙周炎的最根本的治疗是彻底清除牙菌斑和牙石，同时搞好 口腔卫生，特别是养成良好的刷牙习惯和掌握正确的刷牙方法，如果有塞牙，应用牙线或牙签把食物残渣及时清除干净。